Avustushakemus

Hakija:

Hakijan:

syntymäaika ja kotipaikka jos hakija on yksityishenkilö

Y-tunnus, jos hakijana on liikeyritys, tai yksityinen ammatinharjoittaja

Osoite:

Puhelin josta tavoittaa virka-aikana:

Sähköpostiosoite:

Hakijan:

ammatti, jos hakija on yksityishenkilö

toimiala, jos hakijana on liikeyritys, tai yksityinen ammatinharjoittaja

Hakijan palveluksessa olevan henkilöstön määrä:

vakituisessa työsuhteessa

henkilöä

tilapäisessä, tai kausiluonteisessa työsuhteessa

henkilöä

hakijan henkilökunnasta on

miehiä

naisia

työskenteleekö hakija itse hankkeessa, johon avustusta haetaan

työskenteleekö hakijan perheenjäsen, tai muu läheinen hankkeessa,

missä suhteessa hän on hakijaan

Milloin hanke on tarkoitus toteuttaa:

aloituspäivämäärä

valmistumis / päättymispäivämäärä

onko hanke luvanvarainen

jos on, niin kuka on luvan myöntäjä- / valvojaviranomainen:

Kuka vastaanottaa / toteaa hankkeen toteutetuksi / valmiiksi:

Tarkoitus johon avustusta haetaan:

koulutus / tutkinto, laitehankinta, tuotekehitys,
kotisivut, markkinointi, muu mikä ?

Kuvaus mihin avustusta tarvitaan.
Tarvittaessa selvityksen voi antaa erillisellä liitteellä

Hankkeen kokonaiskustannusarvio:

euroa

Hankkeen rahoitussuunnitelma:

Oma rahoitus:	euroa	%
Pankkilaina:	euroa	%
Valtion tai kunnan tuki:	euroa	%
Muu rahoitus:	euroa	%
Säätiön avustus	euroa	%
Summa	euroa

Avustuksen hakija antaa Lahden Käsityösäätiön hallitukselle, tai sen määräämälle, oikeuden hakijaa enempää kuulematta, tarkistaa hakijan, tai hakijan aikoman hankkeen sellaiset tiedot, jotka Lahden Käsityösäätiön hallitus katsoo tarpeellisiksi, harkitessaan päätöstään hakijan avustusanomuksen ratkaisuksi.

Mikäli Lahden Käsityösäätiön hallitus, myöntää hakijalle haetun avustuksen, tai haetun avustuksen jonkin määräosan, on Lahden Käsityösäätiön hallituksella, tai sen määräämällä, oikeus niin halutessaan tarkastaa hakijan avustuksen kohteena olevan hankkeen tila ja sen edistyminen.